O SIBO é caracterizado pela distribuição de forma errada dos microrganismos errados no intestino, explica a médica gastroenterologista, Dra. Maria Júlia Colossi
O inchaço abdominal, o excesso de gases e alterações no funcionamento do intestino podem parecer problemas comuns, mas, em alguns casos, estão relacionados a condições que exigem investigação médica. É o caso da SIBO, sigla em inglês para “Small Intestinal Bacterial Overgrowth”, conhecida em português como supercrescimento bacteriano do intestino delgado.
A condição ganhou atenção do público após relatos de personalidades como Selena Gomez e Gabi Brandt sobre seus diagnósticos. Selena Gomez revelou em 2024 que convive com SIBO, enquanto Gabi Brandt também relatou ter recebido o diagnóstico após realizar um teste respiratório.
De acordo com a médica gastroenterologista Dra. Maria Júlia Colossi (CRM BA 32.153 | RQE 25.179 e 25.180), o problema está relacionado a uma alteração na distribuição dos microrganismos ao longo do sistema digestivo.
“O SIBO é caracterizado pela distribuição de forma errada dos microrganismos errados no intestino. O intestino delgado possui uma quantidade de bactérias muito menor do que o intestino grosso, e quando ocorre um crescimento excessivo de bactérias como Klebsiella, Proteus e Escherichia nessa região, podem surgir diferentes sintomas digestivos”, explica.
O que acontece no intestino?
O intestino delgado possui mecanismos que ajudam a manter o equilíbrio da população bacteriana, incluindo a acidez do suco gástrico, a presença de algumas “barragens” naturais que selecionam o conteúdo que entra ali (como o piloro do estômago e a válvula ileocecal no intestino grosso), movimento intestinal e o esvaziamento adequado do conteúdo digestivo. Quando esses mecanismos são alterados, pode ocorrer aumento ou desequilíbrio dos microrganismos presentes no intestino delgado.
Essas bactérias podem fermentar nutrientes e produzir gases em excesso, contribuindo para sintomas como distensão abdominal e desconforto. A condição também pode interferir na digestão e na absorção de determinados nutrientes, especialmente quando o quadro é persistente.
Quais são os sintomas da SIBO?
Os sintomas podem variar de uma pessoa para outra e também podem se confundir com manifestações de outras doenças gastrointestinais. Entre os mais frequentes estão:
– Inchaço ou distensão abdominal
– Excesso de gases
– Dor ou desconforto abdominal
– Diarreia
– Constipação
– Náuseas
– Alterações no hábito intestinal
– Cansaço
“Os sintomas da SIBO não são exclusivos da doença. Por isso, não basta apresentar inchaço ou gases para concluir que existe um supercrescimento bacteriano. É necessário investigar o conjunto de sintomas e as possíveis causas”, ressalta a especialista.
O que pode causar a SIBO?
A SIBO não costuma surgir por uma única razão. Alterações que prejudicam o movimento normal do intestino estão entre os fatores associados ao problema. Cirurgias abdominais, alterações estruturais do intestino, condições que reduzem a motilidade intestinal, algumas doenças metabólicas e determinadas alterações na digestão podem favorecer o desequilíbrio. O uso de alguns medicamentos também pode estar relacionado a fatores de risco.
Como é feito o diagnóstico?
A investigação começa pela avaliação médica dos sintomas e do histórico do paciente. Um dos exames utilizados é o teste respiratório do hidrogênio expirado, que analisa gases produzidos pelas bactérias após a ingestão de determinado açúcar.
O teste de hidrogênio expirado é uma das ferramentas utilizadas na investigação, embora a interpretação dos resultados tenha limitações e deva ser feita dentro do contexto clínico. A sobreposição dos sintomas com outras doenças gastrointestinais é justamente um dos fatores que tornam o diagnóstico desafiador.
E o tratamento?
O tratamento depende das características de cada caso e deve ser definido pelo médico. De acordo com as recomendações gastroenterológicas, antibióticos podem ser utilizados para reduzir o excesso de microrganismos, enquanto a investigação e o tratamento dos fatores que favoreceram a SIBO também são importantes.
Mudanças alimentares também podem fazer parte da abordagem, principalmente para controlar sintomas. Dietas com redução temporária de carboidratos fermentáveis, como a estratégia low FODMAP, podem ser consideradas em determinados pacientes, mas não devem ser adotadas de maneira indiscriminada ou prolongada sem acompanhamento profissional.
“Não existe uma dieta universal para quem tem SIBO. A alimentação pode ajudar no controle dos sintomas, mas é fundamental entender o que está causando o quadro e individualizar a estratégia”, afirma a Dra. Maria Júlia.
SIBO pode voltar?
A recorrência é possível, especialmente quando os fatores que favoreceram o crescimento excessivo de bactérias permanecem presentes. Por isso, o acompanhamento não deve se limitar apenas à redução dos sintomas.
O objetivo é controlar o supercrescimento quando indicado e, ao mesmo tempo, investigar as condições relacionadas à motilidade, as alterações estruturais ou outros fatores diferentes que possam estar contribuindo para o problema.
Nem todo inchaço é SIBO
A popularização da condição também exige cuidado para evitar autodiagnósticos. Inchaço, gases, constipação e dor abdominal podem aparecer em diversas alterações gastrointestinais. Por isso, utilizar o diagnóstico de uma celebridade como referência para interpretar sintomas pessoais pode ser enganoso. Cada paciente precisa ser avaliado individualmente.
“O aumento da informação sobre a SIBO é positivo quando estimula as pessoas a procurarem atendimento, mas é importante evitar a ideia de que qualquer sintoma digestivo significa SIBO. A investigação médica é fundamental para diferenciar as possíveis causas”, conclui a Dra. Maria Júlia Colossi.
Sobre a Dra. Maria Júlia Colossi
A Dra. Maria Júlia Colossi (CRM – SP 203691 | RQE 110536 | 110537) é gastroenterologista com mais de 10 anos de formação acadêmica. Graduada em Medicina pela Universidade Federal da Bahia, realizou residência em Clínica Médica e Gastroenterologia na Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), onde também se especializou em Endoscopia Digestiva e Colonoscopia. É mestre pela mesma instituição (pesquisa centrada em doenças hepáticas) e também acompanhou o Ambulatório de Doenças Inflamatórias Intestinais da UNICAMP por 1 ano.
Atualmente, é Membro Titular da Federação Brasileira de Gastroenterologia (FBG) e da Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva (SOBED), atuando em seu consultório particular em Lauro de Freitas/Salvador (Bahia). Está em Formação Complementar em Competências de Medicina do Estilo de Vida (pela MevBrasil) e é Professora Assistente de Gastroenterologia na Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, mantendo forte atuação em ensino, pesquisa e atualização científica.
